目的 探讨CT在甲状腺髓样癌(medullar thyroid carcinoma,MTC)和PTC鉴别诊断中的价值.方法 搜集经病理证实的16例20枚MTC和35例35枚PTC的CT资料,观察瘤体形态、位置、咬饼征、钙化及淋巴结转移在2者中的分布,统计形态规则对MTC诊断的敏感性和特异性,瘤体位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移对PTC诊断的敏感性和特异性.结果 瘤体形态规则更常见于MTC中(X2=5.815,P=0.016),其敏感性和特异性分别为55％ (11/20)和77.1％ (27/35);瘤体位于甲状腺下极(=10.732,P=0.001)、咬饼征(=18.832,P=0.000)、淋巴结转移(x2=4.377,P=0.036)更常见于PTC中,其敏感性和特异性分别为40％(14/35)和100％(16/16)、80％(28/35)和80％(16/20)、68.6％(24/35)和62.5％(10/16);钙化在MTC和PTC中的分布差异无统计学意义(x2=0.550,P=0.458).结论 CT在MTC和PTC鉴别诊断中具有重要价值,瘤体形态规则有助于MTC的诊断,而瘤体形态不规则、位于甲状腺下极、咬饼征、淋巴结转移有助于PTC的诊断.
作者：韩志江；丁金旺；陈文辉；罗定存；张华；舒艳艳
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 1期
