目的 探讨桥本氏病(hashimoto's thyroiditis,HT)患者血清TSH水平升高对甲状腺组织癌变的影响.方法 回顾性分析内蒙古医科大学附属医院甲状腺乳腺外科2009年1月至2013年12月收治的病理证实为HT的569例资料,根据是否合并PTC分为单纯HT组和HT合并PTC组.探讨年龄、性别、术前甲状腺功能(FT3、FT4、TSH、甲状腺过氧物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb))、多灶发生等相关因素.结果 569例病理证实为HT的患者中306例为单纯HT,263例为HT合并PTC.HT合并PTC患者平均年龄(45.52±10.58)岁＜单纯HT组(51.63±9.50)岁(P＜0.05).单纯HT患者血清TGAb、TPOAb明显高于HT合并PTC组(P＜0.05).其中HT合并PTC组,TSH升高(＞4.2mU/L)者31％(81/263),而单纯HT组,TSH升高者22.5％(69/306),差异有统计学意义(P＜0.05).HT合并PTC组TSH升高者,多灶癌发生32％(26/81),而TSH正常(0.2～4.2 mU/L)者,多灶癌发生29％(52/182),差异无统计学意义(P＞0.05).结论 术前血清TSH升高可能促进HT病患者甲状腺组织癌变,但对多灶癌发生无明显影响.
作者：Borkhuu Oyungerel；金山；乌云图；塔拉；郭钢
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 4期
