目的 探讨PTCⅡ区淋巴结转移与甲状腺疾病背景、肿瘤大小、位置及区域淋巴结相关转移等的关系.方法 采用Access数据库软件行TC数据库建设,回顾性细化分析2013年8月至2014年3月四川省肿瘤医院头颈外科一病区收治的62例行颈部淋巴结清扫的PTC患者的临床资料,包括性别、年龄、甲状腺疾病背景、病灶数量、大小、位置、淋巴结转移数目等.结果 Ⅱ区淋巴结转移30例(其中Ⅱa区27例,Ⅱb区6例).没有任何甲状腺疾病背景的患者Ⅱ区转移(13/23),合并桥本氏甲状腺炎(9/17),合并结节性甲状腺肿(3/18),甲状腺功能亢进碘131治疗后(2/2);肿瘤直径＜10 mm(2/15),肿瘤大小10～40 mm(17/32),肿瘤直径＞40 mm (4/7).肿瘤位于上极(11/17),中份(12/23),下极(3/12).结论 Ⅱ区淋巴结转移在Prc中并不少见,目前的报道大多认同当Ⅲ区、Ⅳ区多发淋巴结转移或包膜外侵时,Ⅱ区阳性率较高,应当清扫.除传统危险分层外,Ⅱ区淋巴结转移特点与原发灶肿瘤位置及大小、甲状腺疾病背景等均有相关性,为了减少患者手术创伤、手术并发症,对每位患者予以个体化手术治疗方案,特别是肿瘤位于中上份,Ⅱ区淋巴结应予以重视.
作者：蔡永聪；陈锦；陈建超；王朝晖
来源：中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 4期
