目的 总结PTC预防性中央区淋巴结清扫结果并分析中央区淋巴结(CLN)转移影响因素.方法 回顾性分析453例cN0 PTC患者临床资料,采用x2检验和Logistic回归模型进行统计分析.结果 CLN转移率为45.3% (205/453).单因素分析显示:CLN转移与性别、年龄、包膜侵犯、肿瘤最大径、累及双侧或峡部、多灶性及结节性甲状腺肿(简称“结甲”)显著相关(P<0.05).多因素分析显示:肿瘤最大径>2 cm(OR=3.935),年龄<45岁(0R=1.954)及男性(0R=1.741)是CLN转移独立危险因素,而结甲(0R=0.422)是CLN转移保护因素.暂时性和永久性低钙血症发生率分别为30.9%,0.7%,暂时性和永久性RLN损伤发生率分别为2.2%,0.2%.结论 cN0 PTC有较高的CLN转移率,肿瘤大小>2 cm,<45岁和男性患者是CLN转移高危因素.对cN0 PTC患者施行预防性中央区淋巴结清扫安全必要.
作者:宋方彬;翁明哲;徐军明;吴珺艺;秦钧;金涛;戴雪明;仇生龙
来源:中华内分泌外科杂志 2016 年 10卷 4期