目的 了解孕20周前妊娠妇女甲状腺疾病的患病情况,探讨在妊娠前半期进行甲状腺疾病筛查的必要性.方法 选取在湖州市妇幼保健院早孕建卡门诊进行产前检查的单胎妊娠妇女4986例,采用ABBOTT ARCHITECT i4000SR型全自动化学发光免疫分析仪检测TSH、FT4、TPOAb水平.结果 ①随孕周增加TSH中位数值波动上升,FT4中位数值逐渐下降;妊娠早期与中期TSH、FT4中位数值比较差异均有统计学意义(P＜0.01).②甲状腺功能异常检出率为12.88％,妊娠中期甲状腺功能异常检出率高于妊娠早期,差异有统计学意义(P＜0.05).③妊娠期妇女中TPOAb阳性率为11.41％,TPOAb与TSH水平呈正相关,与FT4水平无相关,TSH水平与FI4水平呈负相关;TPOAb阳性组中临床甲减、亚临床甲减患病率明显高于TPOAb阴性组,差异有统计学意义(P＜0.05),其余差异无统计学意义(P＞0.05).结论 妊娠期甲状腺疾病的患病率较高,TPOAb是妊娠期甲减的危险因素和重要预测指标,对妊娠期妇女进行甲状腺疾病筛查是非常必要的,且筛查应尽早,确保孕妇及其后代的安全.
作者：沈国平；沈国松；毕丹
来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 1期
