目的 检测外周血游离前列腺特异抗原(free prostate specific antigen,fSPA)、总前列腺特异抗原(total prostate specific antigen,tSPA)、前列腺特异性抗原密度(prostate specific antigen density,PSAD)和前列腺癌基因3(prostate cancer gene 3,PCA3)在前列腺疾病中的表达,并分析fSPA、tSPA和PCA3联合检测对诊断的意义.方法 将2014年12月至2016年7月在浙江大学国际医院和浙江大学附属第一医院泌尿外科确诊的67例前列腺癌患者、75例前列腺增生患者和70例健康男性体检者为研究对象,采用化学发光免疫染色法检测血清fSPA和tSPA水平,超声检测前列腺体积并计算PSAD值,Trizol提取总RNA后RT-PCR检测血清PCA3 mRNA表达,分析SPA、PSAD和PCA3联合检测的特异性和灵敏度.结果 前列腺癌患者血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于前列腺增生患者和健康男性体检者,且前列腺增生患者高于健康男性体检者,差异有统计学意义(P＜0.01).Gleason评分≥7分、T3～T4患者的血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3水平显著高于Gleason评分＜7分、T1～T2患者,差异有统计学意义(P＜0.01).血清fSPA、tSPA、PSAD及PCA3与Gleason评分和TMN病理分期均呈正相关,差异有统计学意义(P＜0.01).fSPA、tSPA、PSAD及PCA3诊断前列腺癌的AUC值分别为0.53、0.

作者：葛启斌；蔡松良；金百冶；王逸民

来源：中华内分泌外科杂志 2017 年 11卷 1期