目的 探讨气管支架在甲状腺肿瘤致气管狭窄的手术中的临床应用及效果.方法 回顾性分析2015年10月至2016年9月四川省肿瘤医院头颈外科收治的6例因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄、呼吸困难的临床资料,其中结节性甲状腺肿1例,分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)5例.结果 所有患者均因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致呼吸困难,局麻下行气管支架置入后呼吸困难症状明显改善,后限期行甲状腺肿瘤切除手术,术中气管插管、麻醉及手术顺利,1例良性结节性甲状腺肿次全切除,5例DTC侵犯气管,行甲状腺全切及颈部淋巴结清扫术,受侵气管袖状切除端端吻合;所有患者伤口Ⅰ期愈合,5例DTC术后均行碘131治疗及TSH抑制治疗.随访时间4～15个月,均健在,无肿瘤复发.结论 因甲状腺肿瘤侵犯或压迫气管致气管狭窄的患者,气管插管困难,需在体外循环下进行手术,对没有体外循环条件的医院,行气管支架置入术可有效改善患者呼吸困难等危急症状同时降低麻醉气管插管的风险,为外科治疗提供可能性.
作者：张悦嘉；王朝晖；包郁；陈锦；李春华；张可贤
来源：中华内分泌外科杂志 2018 年 12卷 1期
