目的 对比多种CT征象在直径＞1.0 cm PTC和结节性甲状腺肿(nodular goiters,NG)中的分布,通过多因素Logistic回归分析,统计多种CT征象在PT℃中的诊断价值.方法 回顾性分析经组织学证实的277例288枚直径＞1.0 cm的PTC的CT表现,包括结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊,并与同期直径＞1.0 cm的231例276枚NG的CT征象相比较,通过多因素Logistic回归分析对多种CT征象进行统计,并计算阳性CT征象及其联合在PTC诊断中的敏感度及特异度.结果 多因素Logistic回归分析显示,结节形态不规则、咬饼症、微钙化及增强后范围缩小/模糊均更常见于PTC中,OR值分别为17.249(95％ CI 8.954～33.227)、23.697(95％CI 11.653～48.188)、4.536(95％C12.031～10.132)、4.672(95％CI8.954～8.999),单一CT征象诊断PTC的敏感度和特异度分别为31.3％～82.3％和83.3％～93.1％,3种或42种CT征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为24.0％～70.5％和96.7％～100％,CT征象组合诊断PTC的敏感度和特异度分别为19.1％～61.5％和99.6％～100％.结论 尽管结节形态、咬饼征、微钙化及增强后范围缩小/模糊是诊断PTC的重要征象,但多种征象的OR值存在较大差异,对这些差异的准确识别,及联合多种CT征象可明显提高PTC诊断的特异度,从而减少误

作者：杨海；舒艳艳；韩志江；雷志锴

来源：中华内分泌外科杂志 2018 年 12卷 1期