目的 评估分析年龄≥60岁老年患者行腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)术后3年的疗效.方法 回顾性分析2011年1月至2014年3月116例行LRYGB患者的资料,根据年龄分为老年组(年龄≥60岁,n=46)和中青年组(年龄＜60岁,n=70),评估老年组术后体重、血糖、血压、血脂、术后并发症等指标,并比较老年组与中青年组术后3年疗效的差异.结果 老年组年龄(63.1±2.5)岁,糖尿病病程(11.3±4.8)年;手术后体重下降至(64.6±11.7)kg(vs术前(81.8±12.7)kg,P＜0.01),体重指数(BMI) (24.0±4.1) kg/m2(vs术前(30.5±3.8) kg/m2,P＜0.01),糖化血红蛋白下降至(7.06±1.26) (vs术前(9.0±2.0)％,P＜0.01),糖尿病缓解率45.7％,体重、BMI、多余体重减少率、空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数、胆固醇、甘油三酯、低密度脂蛋白、血压等较手术前降低(均P＜0.05),但高密度脂蛋白与术前相比差异无统计学意义(P＞0.05,ES=0.603).上述指标与中青年组比较,糖化血红蛋白的差异存在统计学意义(P＜0.05,ES=0.596),其余差异均无统计学意义(均P＞0.05).手术后2组间并发症的发生率差异无统计学意义(均P＞0.05).结论 与中青年肥胖伴T2DM患者相比,LRYGB治疗老年患者肥胖和T2DM是安全有效的.术

作者：陈舒怀；韩晓东；张弘玮；刘伟杰；张频

来源：中华内分泌外科杂志 2018 年 12卷 3期