目的 探讨实时动态血糖监测系统对脓毒症患者血清炎症因子水平及预后的影响.方法 采用前瞻性研究将入选脓毒症患者根据随机数字表法随机分为两组,分别为实时动态血糖监测组及血糖仪监测组,在第1、3、7天分别检测两组空腹血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)、超敏C反应蛋白(hs-CRP),记录两组胰岛素用量,低血糖发生率及28天病死率,并对上述指标进行分析.结果 实时动态血糖监测组第7天TNF-α、IL-6、hs-CRP分别为(16.12±2.42) pg/ml、(112.37±17.39)pg/ml、(19.62±2.72)mg/L,血糖仪监测组第7天TNF-α、IL-6、hs-CRP分别为(23.46±3.12) pg/ml、(140.19±21.48)pg/ml、(25.42±2.54)mg/L,动态血糖监测组较血糖仪监测组TNF-α、IL-6、hs-CRP下降更明显,差异有统计学意义(P＜0.05).实时动态血糖监测组胰岛素用量为(90.62±15.79)u,低血糖发生率5.4％,住院28 d病死率10.81％,血糖仪监测组胰岛素用量为(130.59±20.65)u,低血糖发生率22.85％,住院28 d病死率31.42％,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 对于存在应激性高血糖的脓毒症患者,实时动态血糖监测系统结合胰岛素治疗可改善患者炎症反应,更好的控制血糖,降低病死率.
作者：李萌；姚莉；纪小奇；陈城；崔静；赵晶晶；伍银银
来源：中华内分泌外科杂志 2019 年 13卷 3期
