目的 探讨分析儿童分化型甲状腺癌(differentiated thyroid carcinoma,DTC)的临床预后特点.方法 回顾分析郑州大学第一附属医院甲状腺外科2009年8月至2018年10月收治的14岁以下儿童DTC的临床资料56例,采用Kaplan-Meier法和COX比例风险模型分析影响患儿无病生存的相关因素.结果 随访时间为6～82个月,中位随访时间为28个月,15例患儿复发,生存率为100％,3年无病生存率为67.4％,5年无病生存率为63.5％.单因素分析显示肿瘤直径＞2 cm (P=0.046)、多病灶(P＜0.001)、颈侧区淋巴结转移(P=0.008)、腺外侵犯(P=0.035)是影响术后复发的相关因素;而性别、年龄、有无合并桥本氏甲状腺炎(Hashimoto's thyroiditis,HT)、肿瘤TNM分期、中央区淋巴结转移、手术方式与术后复发不相关;COX多因素分析显示多病灶(HR:8.815,P=0.010)是影响儿童DTC预后的独立因素.结论 多病灶是儿童DTC术后复发的独立影响因素,应行全甲状腺切除术且术后长期密切随访.尽管儿童DTC的淋巴结和远处器官转移率较高,但整体预后良好.
作者：焦赞；付利军；李利文；郑守华；邱新光
来源：中华内分泌外科杂志 2019 年 13卷 5期
