目的 探讨原发性纵隔神经内分泌癌的CT特征,提高诊断准确性.方法 回顾性分析经临床、病理确诊的12例原发性纵隔神经内分泌癌患者CT表现,观察肿瘤的部位、大小、生长方式、密度、强化程度、侵犯周围组织及转移等特点,并与病理结果 进行对照分析.结果12例中肿瘤位于前上纵隔4例,中上纵隔4例,中纵隔4例;其中偏左侧5例,偏右侧4例,位于正中3例.肿瘤最大径1.5～12.0 cm,平均(6.74±3.65)cm.肿瘤呈圆形或类圆形6例,形态不规则6例,肿瘤边界清楚9例,边界不清3例.密度均匀6例;密度不均匀6例,其中坏死、囊变4例,瘤内见细点状钙化1例;平扫CT值平均(38±4.8)HU.包绕血管生长1例,邻近血管受压2例,侵犯邻近胸膜3例,浸润周围脂肪间隙6例.增强后均呈轻、中度强化,其中均匀强化4例,不均匀强化8例.增强后CT值平均(55±7.7)HU;其中轻度强化9例,中度强化3例.瘤内可见小线状异常强化血管影3例,中心坏死、囊变区未见强化4例.典型类癌7例,不典型类癌2例,小细胞癌2例,大细胞神经内分泌癌1例.结论 原发性纵隔神经内分泌癌多位于前中纵隔,瘤体较大时易出现坏死、囊变和侵袭性生长,增强扫描呈轻、中度强化,结合临床病史,能提高诊断的准确性.
作者：李勐；余捷；许崇永；邱乾德
来源：中华内分泌外科杂志 2019 年 13卷 6期
