目的:探讨甲状腺恶性肿瘤中cN0期乳头状微小癌（papillary thyroid micro-carcinoma，PTMC）患者出现颈部VI区（中央区）淋巴结发生转移的风险因素，进而决定是否行预防性中央区淋巴结清扫术。方法:回顾性分析宁波市第一医院甲乳外科2013年1月至2015年12月收治的500例cN0期PTMC患者资料。根据术后病理结果分为中央区淋巴结转移（central lymph node metastasis，CLNM）（阳性）组和中央区淋巴结未转移（（non central lymph node metastasis, Non-CLNM）（阴性）组，运用SPSS 18.0进行单因素分析及多因素分析。结果:500例cN0期PTMC中，CLNM为142例。性别、肿瘤最大径、是否腺外侵犯、边界、有无钙化、肿瘤单发或多发、纵横比、有无血流是cN0期PTMC患者发生CLNM的风险因素（ P值均<0.05）。多因素分析结果显示，男性（ P=0.014）、肿瘤最大径≥0.5 cm（ P=0.03）、肿瘤腺外侵犯（ P=0.003）、边界不清（ P=0.032）、有钙化灶（ P=0.009）、纵横比≥1（ P=0.001）是中央区淋巴结清扫独立预测因素。 结论:对于男性患者、肿瘤边界存在不清，肿瘤大小≥0.5 cm、肿瘤生长存在侵犯突破腺体、肿瘤病灶中合并有钙化灶存在、肿瘤病灶垂直生长（纵横比≥1）的cN0期P

作者：王金秋；张立；章佳波；盛贤能；叶丹；郭宇

来源：中华内分泌外科杂志 2020 年 14卷 4期