目的:探讨袖状胃切除术（sleeve gastrectomy，SG）对肥胖合并糖尿病大鼠术后血糖的影响及相关机制。方法:32只12周龄Goto-Kakizaki（GK）糖尿病大鼠随机分成4组：假手术组（A组）、袖状胃手术组（B组）、袖状胃手术+胆汁外引流组（C组）及袖状胃手术+胆汁外引流+齐墩果酸组（D组）。对比术前及术后各组空腹血糖及血胆汁酸变化。采用ELISA法检测各组血清GLP-1表达水平，采用Western blot检测末段回肠黏膜组织胆汁酸G蛋白耦联受体（TGR5）蛋白表达差异。结果:术后4周A组血糖术前术后差异无统计学意义[（18.89±1.37）vs（18.87±1.53）mmol/L（ P>0.05）]，B组、D组血糖较术前明显降低[（18.74±1.33）vs（9.30±1.43）mmol/L（ P<0.05），（19.10±1.21）vs（9.17±1.41）mmol/L（ P<0.05）]，C组术后血糖低于术前，但差异无统计学意义[（18.90±1.47）vs（16.81±1.76）mmol/L（ P>0.05）]；术后4周血清总胆汁酸水平A组术前术后差异无统计学意义[（2.6±1.0）vs（2.8±1.5）μmol/L（ P>0.05）]，B组术后胆汁酸水平明显高于术前[（2.4±1.4）vs（5.1±1.7）μmol/L（ P<0.05）]、C组和D组术后胆汁酸水平则明显低于术前，差异有统计学意义[（2.7±1.3）vs（1.1±0.6

作者：杨豪俊；焦宇文；刘寒旸；钱峻

来源：中华内分泌外科杂志 2021 年 15卷 6期