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目的:探讨分析妊娠期高血压危象(hypertensive crisis in pregnancy,HCP)合并肾上腺疾病的早期识别、临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析长江大学附属第一医院2009年7月至2019年7月收治的HCP合并肾上腺疾病患者23例临床资料,回顾相关文献资料,归纳总结其临床特点、影像学特征、治疗及临床转归。结果:HCP合并肾上腺疾病23例,其中子痫合并库欣综合征患者16例,妊娠合并原发性醛固酮增多症及极度低钾血症4例,子痫合并嗜铬细胞瘤3例,均急性发病。入院后均予镇静、镇痛、控制血压、脱水降颅压、解痉及纠正电解质平衡等对症支持治疗,所有患者均急诊行剖宫产终止妊娠,活产为3例,产后接受肾上腺手术治疗12例,药物治疗10例,22例经过治疗后患者临床症状好转,影像学检查提示脑内病灶缩小和消失,预后良好;1例颅脑大出血,多器官衰竭而死亡。。结论:HCP、严重低钾血症时,应结合症状完善相关检查,综合诊断是否合并肾上腺疾病。对不同病因的HCP合并肾上腺疾病的处理方式和流程进行优化,合理判断终止妊娠的时机,最大限度减少对母体和胎儿的影响。

作者:彭光彩;曾淑梅;王夙斐;周锦红

来源:中华内分泌外科杂志 2022 年 16卷 1期

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作者:
彭光彩;曾淑梅;王夙斐;周锦红
来源:
中华内分泌外科杂志 2022 年 16卷 1期
标签:
妊娠期高血压危象 肾上腺疾病 低钾血症 Hypertensive crisis in pregnancy Adrenal disease Hypokalemia
目的:探讨分析妊娠期高血压危象(hypertensive crisis in pregnancy,HCP)合并肾上腺疾病的早期识别、临床特征、诊断和治疗。方法:回顾性分析长江大学附属第一医院2009年7月至2019年7月收治的HCP合并肾上腺疾病患者23例临床资料,回顾相关文献资料,归纳总结其临床特点、影像学特征、治疗及临床转归。结果:HCP合并肾上腺疾病23例,其中子痫合并库欣综合征患者16例,妊娠合并原发性醛固酮增多症及极度低钾血症4例,子痫合并嗜铬细胞瘤3例,均急性发病。入院后均予镇静、镇痛、控制血压、脱水降颅压、解痉及纠正电解质平衡等对症支持治疗,所有患者均急诊行剖宫产终止妊娠,活产为3例,产后接受肾上腺手术治疗12例,药物治疗10例,22例经过治疗后患者临床症状好转,影像学检查提示脑内病灶缩小和消失,预后良好;1例颅脑大出血,多器官衰竭而死亡。。结论:HCP、严重低钾血症时,应结合症状完善相关检查,综合诊断是否合并肾上腺疾病。对不同病因的HCP合并肾上腺疾病的处理方式和流程进行优化,合理判断终止妊娠的时机,最大限度减少对母体和胎儿的影响。