目的:探讨组织芯片技术的结直肠癌患者化疗反应性预测模型。方法:前瞻性选取2017年1月至2019年12月宁波大学附属人民医院均已接受规范化疗治疗的217例结直肠癌患者，按照7∶3比例随机分为训练集（152例）和测试集（65例），随访6个月，根据RECIST 1.1实体瘤疗效评价标准评价化疗反应性分为反应性良好和反应性不良组。比较训练集患者的临床资料，并应用组织芯片技术分析患者Ang-2、caspase-3和CD147的表达水平，应用Logistic回归模型分析影响结直肠癌化疗反应性的相关因素，采用R软件基于训练集建立列线图预测模型，并在测试集评估模型效能。结果:训练集中排除失访1例，最终纳入151例，其中化疗反应良好组93例，化疗反应不良组58例，化疗反应不良组肿瘤直径、血清癌胚抗原、caspase3、Ang2表达水平、临床分期IV期比例显著高于化疗反应良好组（均
P<0.05）；Logistic回归显示肿瘤直径（
OR=2.394）、血清癌胚抗原（
OR=1.878）、caspase-3（
OR=4.261）、Ang-2表达水平（
OR=5.457）、临床分期IV期（
OR=5.954）为结直肠癌患者药物反应不良的独立危险因素（均
P<0.05），预测结直肠癌患者化疗反应不良相关因素的一致性指数（C-index）为0.915。外部验证显示敏感
作者：丛玲华；钟国平；袁祖国；任莹；陈鲧；方来福；李萍
来源：中华内分泌外科杂志 2023 年 17卷 3期
