目的 探讨瑞芬太尼复合丙泊酚在颅脑手术麻醉中应用的临床价值.方法 120例ASAⅠ～Ⅲ级在全麻下择期手术患者,随机分为瑞芬太尼组和芬太尼组,麻醉诱导静注咪唑安定+维库溴铵+依托咪酯+瑞芬太尼(或芬太尼),麻醉维持采用持续泵注瑞芬太尼(或芬太尼)+丙泊酚.观察并记录两组患者入手术室时、插管前即刻、插管后1 min、插管后10 min和拔管各个时段的血流动力学变化、麻醉恢复情况(自主呼吸恢复时间、睁眼时间和拔管时间)以及苏醒期间使用镇痛药和躁动情况.结果 血流动力学变化:与基础值比较,两组均在诱导后下降,插管后1 min芬太尼组升高,瑞芬太尼组在拔管时升高.麻醉恢复情况:瑞芬太尼组早于芬太尼组;镇痛药使用瑞芬太尼组多于芬太尼组;瑞芬太尼组患者躁动少于芬太尼组.结论 瑞芬太尼相对于芬太尼用于颅脑手术中全身麻醉更具优势,其麻醉平稳、血流动力学稳定、苏醒快、完全,有利于早期拔管.由于药物代谢快,疼痛出现早,需及时给予必要的术后镇痛.
作者：周志刚；王北冰；涂玉林；胡啸玲
来源：南华大学学报（医学版） 2008 年 36卷 1期
