目的 探讨经皮撬拔闭合复位空心钉内固定术治疗跟骨sanders Ⅱ、sanders Ⅲ型骨折,为临床应用提供指导.方法 回顾性选择90例sanders Ⅱ、Ⅲ型跟骨骨折患者,根据手术方式分为对照组与观察组,各45例.对照组行切开复位钢板内固定术,观察组行经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术.记录并比较两组手术情况、VAS评分、足踝功能及并发症等情况.结果 与对照组比较,观察组患者手术时间、住院时间缩短,术中出血量、术后24 h引流管引流量减少(P＜0.05);两组患者术后5天Bohler角、Gussane角、跟骨宽度、跟骨高度均较术前明显改善(P＜0.05),而术后两组间差异无显著性(P＞0.05);两组术后VAS评分均较术前降低(P＜0.05),观察组术后1年VAS评分低于对照组(P＜0.05);与对照组比较,观察组Maryland足踝功能评分优良率显著升高(P＜0.05);随访期间观察组并发症显著低于对照组(P＜0.05).结论 经皮撬拨闭合复位空心钉内固定术能达到切开复位钢板内固定术相似的效果,且在改善远期疼痛、足踝功能方面效果更显著,安全可靠,可在基层医院推广应用.
作者：陈昌斌；龙丁柏；陈兴强
来源：中南医学科学杂志 2021 年 49卷 5期
