目的 探讨复方α-酮酸片联合血液透析滤过(HDF)治疗慢性肾脏病矿物质和骨异常(CKD-MBD)的效果,并分析影响其生存率的危险因素.方法 选取96例CKD-MBD患者分为两组,HDF组(n=48)接受HDF治疗,联合治疗组(n=48)接受复方α-酮酸片联合HDF治疗,比较两组临床疗效、矿物质和骨代谢指标、不良反应、生存状况,并分析影响生存率的危险因素.结果 联合治疗组临床疗效高于HDF组(P<0.05).治疗后联合治疗组血清磷、甲状旁腺素、骨保护素、成纤维细胞生长因子-23、骨碱性磷酸酶水平低于HDF组(P<0.05).联合治疗组不良反应总发生率显著低于HDF组(P<0.05).Kaplan-Meier生存曲线显示,联合治疗组3年生存率高于HDF组(P<0.05);多因素Cox回归分析显示,查尔森合并症指数(CCI)、前白蛋白、白蛋白为CKD-MBD患者生存危险因素(P<0.05).结论 复方α-酮酸片联合HDF治疗CKD-MBD疗效确切,CCI≥5、前白蛋白、白蛋白为其生存危险因素.
作者：王荣忠；刘思佳
来源：中南医学科学杂志 2022 年 49卷 6期
