目的 探究辅助性T细胞/调节性T细胞(Th17/Treg)平衡对慢性丙型肝炎病毒感染患者抗病毒治疗的指导价值.方法 选取慢性丙型肝炎病毒(HCV)感染患者100 例为研究对象,根据随访12 个月HCV-RNA阳性情况将其分为阳性组59 例及阴性组41 例,另选同期体检健康者 30 例为对照组.HCV感染患者均采用常规口服索磷布韦维帕他韦片,连续治疗12 周.比较各组入院治疗前、治疗后血清HCV-RNA、肝功能、Th17、Treg细胞百分比和Th17/Treg.随访12 个月,观察HCV感染患者预后不良的发生情况.结果 治疗后,阳性组Treg细胞百分比、谷丙转氨酶(GPT)、谷草转氨酶(GOT)、总胆红素(TBIL)水平及HCV-RNA定量均高于阴性组,GPT、GOT、TBIL水平均高于对照组,Treg细胞百分比低于对照组,Th17 细胞百分比低于阴性组及对照组,Th17/Treg比值高于对照组(P<0.05).Th17、Treg 细胞百分比及 Th17/Treg 与 HCV-RNA 定量均呈正相关(r= 0.416、0.356、0.327,P<0.05);Th17 细胞ROC曲线下面积(AUC)为0.796,灵敏度为0.797,特异度为0.854;Treg细胞AUC为0.886,灵敏度为0.949,特异度为0.805;Th17/Treg比值AUC为0.681,灵敏度为0.763,特异度为0.537.结论 外周血Th17、Treg细胞百分比及Th17/Treg比值有助于临床对HCV感染患者HCV-RNA阳性进行早期预测,可为后续抗病毒治

作者：孔德娜；宋乐；沈贵月

来源：中南医学科学杂志 2023 年 51卷 2期