目的 探讨术后胸骨骨髓炎外科治疗方法及疗效.方法 回顾分析17例术后胸骨骨髓炎病例资料.根据患者创面的大小、感染的范围程度及纵隔固定情况,选择手术治疗15例,其中腹直肌带蒂肌皮瓣转移修复6例(其中1例行腹壁下动静脉与左侧乳内动静脉吻合术),胸大肌肌瓣转移3例,胸大肌联合腹直肌瓣转移3例,中厚皮片植皮3例.长期换药2例.结果 手术患者围手术期无死亡,所有肌瓣及肌皮瓣均Ⅰ期愈合,1例植皮术后发生局部坏死,经再次植皮后愈合.2例换药1年后伤口愈合.随访2 ～61个月,所有患者伤口均愈合良好,胸骨骨髓炎无复发,生活质量明显提高.结论 根据创面缺损和感染情况选择个体化外科治疗可以取得满意效果.患者感染局限、纵隔固定之后是行彻底清创及确定性修复手术的最佳时机.
作者：王学军；王金淳；徐小平；汪雷；张珩；才志刚；张绍明
来源：东南国防医药 2012 年 14卷 6期
