目的：探讨腹内压变化率在评价腹腔内高压症（ intra-abdominal hypertension ，IAH）患者病情及预后的价值。方法采用经膀胱测压法监测85例IAH患者腹内压（intra-abdominal pressure，IAP），将（第3天平均腹内压-第1天平均腹内压）／第1天平均腹内压×100％的值定为腹内压变化率。检测患者血清C反应蛋白（ CRP）水平，并计算急性生理及慢性健康状况评分系统评分（ acute physiology and chronic health evaluation Ⅱ，APACHEⅡ）及病死率。结果入住重症监护病房（ ICU）第1天时，腹内压变化率≤50％与＞50％的患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平比较无显著性差异（P＞0．05），而在第3天时，腹内压变化率≤50％患者APACHE Ⅱ评分及CRP水平分别为（23．83±5．71）分和（197．01±32．05）mg／L，均显著低于腹内压变化率＞50％的患者[（35．29±6．28）分和（346．35±60．18）mg／L]，差异均有统计学意义（P＜0．05）。腹内压变化率与第3天APACHE Ⅱ评分及CRP水平呈显著正相关（APACHE Ⅱ：r＝0．714，P＜0．01；CRP：r＝0．835，P＜0．01）。腹内压变化率在死亡组与存活组间存在显著差异（P＜0．01）。经ROC曲线分析，腹内压变异率对于预测患者死亡率有意义（AUC＝0．830，P＜0．01）。结论腹内压变化率可反
作者：谷欣；桑云华；龙宏杰
来源：东南国防医药 2014 年 3期
