目的：比较输尿管镜钬激光碎石术（ URS）和后腹腔镜输尿管切开取石术（ RPLU）治疗输尿管上段结石的疗效。方法回顾性分析2011年5月-2012年5月上段输尿管结石70例的临床资料，其中行URS 38例，行RPLU 32例，对比两组患者手术成功率、手术时间、术中出血量、术后住院时间和术后并发症的差异。结果 URS组38例结石一次性取净率（直径无＞4 mm结石残留）为86．8％（33/38），RPLU组32例结石一次性取净率为100．0％。 URS组手术时间（85．63±14.01）min，术中出血量（11．18±7．11）mL，术后住院时间（3．95±1．51） d，术后并发症5例，RPLU组分别为（79．94±18．59） min，（20.94±10．96）mL，（4．53±1．24）d和0例。 RPLU组在手术成功率上显著高于URS组，在术后并发症上也显著低于URS组（均P＜0．05）。而在术中出血量上URS组则显著少于RPLU组（P＜0．05）。在手术时间和术后住院天数上，两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）。结论 URS与RPLU比较，RPLU治疗上段输尿管结石手术成功率高，术后并发症少，而URS失血量少。
作者：田丰；董杰；王龙信；傅点；程文；王立新；黄亮；周凯
来源：东南国防医药 2014 年 4期
