目的：探讨临床路径管理实施过程中的障碍原因及处置对策。方法回顾性分析医院2013年8－12月进入临床路径管理的282例患者（病种为胆囊结石腹腔镜胆囊切除术、慢性鼻－鼻窦炎、2型糖尿病）的完整临床资料，按照是否顺利完成临床路径管理分为两组，观察组140例均顺利完成临床路径，对照组142例未顺利完成临床路径，统计分析临床路径实施障碍原因，总结处置对策。结果观察组患者年龄显著小于对照组，文化程度显著优于对照组，自费者显著高于对照组，2型糖尿病患者病程显著短于对照组，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）；多因素分析显示，年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长是临床路径管理实施障碍的原因，差异均具有统计学意义（均P＜0．05）。结论针对年龄大、文化程度低、医保就医及2型糖尿病病程长等临床路径实施障碍原因，可加强健康教育、心理干预及康复指导，保证临床路径顺利实施。
作者：黄先涛；汤学勤；薛军；潘利民
来源：东南国防医药 2015 年 1期
