目的:回顾性分析重症甲状腺功能亢进(甲亢)患者131碘化钠(131 I)治疗后的随访结果与剂量的关系。方法选择2005年1月-2014年1月就诊于南京大学医学院附属鼓楼医院核医学科并接受131 I内照射治疗且随访时间大于1年的120例重症甲亢患者。入选标准:促甲状腺素( thyroid stimulating hormone,TSH)<0.005 mIU/L,游离三碘甲状腺原氨酸( free triiodothyronine,FT3)>50 pmol/L,游离甲状腺素(free thyroxine,FT4)>100 pmol/L。结果在半固定剂量的前提下个体化剂量治疗1次或多次后,120例中完全缓解率为12.50%(15/120),1年以上甲减发生率为83.33%(100/120),以优甲乐25~125μg/d替代治疗,患者复发率4.17%(5/120)。结论应在可能的范围内调整131 I到最适剂量减少甲减发生率,提高完全缓解率,提高患者满意度。
作者:李爱梅;冯雪凤;孙一文;陈德柱;郭万华
来源:东南国防医药 2015 年 3期