目的 对比脓毒症患者连续性肾替代治疗时机选择及预后情况. 方法 回顾性分析解放军第184医院行血液滤过治疗的脓毒症210例患者,其中112例治疗前急性生理学与慢性健康状况评分II(APACHEⅡ)评分< 25分者为低A-PACHEⅡ评分组,98例APACHEⅡ评分≥25分者为高APACHEⅡ评分组,对比2组治疗前后各生化及生理指标的情况.结果 治疗后2组心率、动脉血氧分压、白细胞、尿素氮、血肌酐及血小板计数等均优于治疗前(P<005),且低APACHEⅡ评分组心率、血小板计数、尿素氮、血肌酐等均优于高APACHEⅡ评分组(P<005).休克、血液滤过开始时间、APACHEⅡ评分是影响患者预后的独立危险因素(P<005). 结论 连续性肾替代治疗可有效改善脓毒症患者各生化及生理指标,有助于改善其病情转归情况.休克、血液滤过开始时间、APACHEⅡ评分是影响脓毒症患者预后的独立危险因素,早期对APACHEⅡ评分较低的患者进行血液滤过治疗能够明显改善其疗效,改善患者预后情况.
作者：郭剑；雷洁洁；章柏平；吴辉
来源：东南国防医药 2018 年 20卷 1期
