目的 探讨监测原发性高血压患者动态脉压指数(PPI)对早期肾损害预测的意义.方法 选取2017年5月至2019年3月东部战区总医院心内科收治的175例原发性高血压患者为研究对象.患者入院后进行动态血压监测(ABPM),计算PPI,按结果 将患者按PPI值分为低指数组(PPI≤0.40)62例和高指数组(PPI>0.40)113例2组.检测生化指标,包括血清胱抑素C(CysC)、血糖、血脂、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)等,评估肾小球滤过率(eGFR).采用偏相关分析进行相关性研究,应用Logistic回归模型分析相关因素.结果 低指数组年龄、病程、CysC均低于高指数组,eGFR高于高指数组,差异均有统计学意义(P<0.05).而2组在性别、吸烟/饮酒史、BMI、血糖及血脂指标、BUN、SCr指标方面比较差异无统计学意义(P>0.05).偏相关分析控制年龄、病程因素后显示,PPI与eGFR呈负相关(r=-0.750,P<0.001),与CysC呈正相关(r=0.765,P<0.001).多因素Logistic回归分析显示,年龄、eGFR、CysC是PPI的风险因素(P<0.05).结论 PPI与原发性高血压患者eGFR、CysC指标密切相关,是预测原发性高血压患者早期肾功能受损的重要指标.临床应重视PPI的变化,早期控制肾功能受损.
作者：卓兴峰；翁志强；彭永平；刘正钊；钟勇
来源：东南国防医药 2020 年 22卷 2期
