目的 探讨CT引导下经皮肝穿刺活检在肝占位性病变中的应用价值和安全性. 方法 回顾性分析东部战区总医院介入治疗科2016年至2019年行CT引导下经皮肝穿刺活检的510例肝占位性病变患者的临床资料,分析CT引导下经皮肝穿刺活检术的诊断准确率和并发症的危险因素. 结果 CT引导下经皮肝穿刺活检的技术成功率100％,病理诊断准确率95.5％(487/510),其中良性病变诊断准确率94.4％(51/54),恶性病变诊断准确率95.6％(436/456),恶性病变诊断灵敏度95.6％(436/456),特异度100％(51/51).CT引导下经皮肝穿刺活检术后并发症发生率4.5％(23/510),其中疼痛发生率3.1％(16/510),出血发生率1％(5/510),胆管积气发生率0.4％(2/510).单因素分析显示并发症与性别、年龄及取材次数之间差异有统计学意义(P<0.05).多因素Logistic回归分析提示女性、年龄≤50岁、取材次数>2次及血小板计数≤60×109/L是并发症的危险因素. 结论 CT引导经皮肝穿刺活检在肝占位病变中具有较高的诊断灵敏度和特异度,有助于提高恶性病变的诊断准确性,同时具有可接受的较低的并发症发生率.
作者：梁弦弦；刘丽；许健
来源：东南国防医药 2021 年 23卷 3期
