目的 探讨常规超声结合超声造影对诊断肾占位性病变的临床价值.方法 回顾性分析2014年1月至2017年12月东部战区总医院收治的肾占位性病变患者174例的临床资料,所有患者术前均进行常规超声及超声造影检查,术后均行病理检查,其中恶性病变148例,良性病变26例.比较超声造影特征中肾良恶性占位的灌注情况、强化程度以及廓清情况,分析肾良恶性占位性病变的诊断价值.结果 良性病变与恶性病变患者之间肿瘤大小、回声比较差异有统计学意义(P<0.01),而性别、年龄、血流、边界比较差异无统计学意义(P>0.05),其中肾血管平滑肌脂肪瘤在良性病变中占比最高[73％(19/26)],其超声造影特征为皮质期等增强;肾透明细胞癌在恶性病变中占比最高[84％(125/148)],其超声造影特征为皮质期高增强、周边环状假包膜及内部回声不均匀;两者在灌注方式及强化程度上差异具有统计学意义(P<0.05).超声造影诊断肾良恶性占位性病变的特异度为84.6％,灵敏度为97.3％,准确度95.4％.结论 超声造影皮质期高增强、周边环状假包膜及内部回声不均匀是诊断肾恶性占位的重要特征,而皮质期等增强是诊断肾良性占位的主要特征.超声造影皮质期对肾占位性病变具有重要的诊断价值.
作者：汪朝阳；黄鹏飞；张晴；杨斌
来源：东南国防医药 2021 年 23卷 5期
