目的 分析自发性冠状动脉夹层(SCAD)的临床表现尤其冠状动脉造影特征,探讨其发病机制及目前治疗进展.方法 回顾性分析东部战区总医院收治的1例发病典型、诊疗资料完整的SCAD女性患者的临床表现尤其冠状动脉影像特征,并复习相关文献资料,总结其临床诊治进展.结果 该例患者在因急性冠状动脉综合征(ACS)实施回旋支血管介入治疗后2年再次因ACS收住入院,复查冠脉造影并行血管内超声检查(IVUS),发现2年前造影阴性的前降支发生急性闭塞,发病原因为SCAD.经药物保守治疗后患者病情明显改善并经第3次造影检查确认罪犯血管夹层自行吸收明显.患者出院后1年随访病情稳定.结论 SCAD的确切病因依然不明,好发于冠心病危险因素较少的中青年女性,常以ACS症状起病,冠状动脉造影是目前诊断SCAD的金标准,及时规范的治疗可改善SCAD患者的预后.
作者：王静；汤沂；王磊
来源：东南国防医药 2021 年 23卷 5期
