目的 探讨多点活检在隐匿性子宫颈上皮内瘤变(CIN)Ⅱ级及以上病变诊断中的价值.方法 选取2020年1月至2021年1月成都市第三人民医院行宫颈癌筛查,且经病理确诊为CIN Ⅱ级及以上病变的103例患者的198个石蜡标本象限作为研究对象.所有研究对象均经"三明治"法重制为5张连续切片,使用基质辅助激光解吸电离飞行时间质谱法(MALDI-TOF-MS法)对白片的人乳头瘤病毒(HPV)分型进行检测,并使用×10显微镜测量病灶鳞状上皮厚度.在阴道镜指示下分别对标本中可见病灶进行活检,并通过子宫颈随机多点活检发现隐匿性病变.结果 确诊的103例患者的198个石蜡标本象限中,发现隐匿性病变31例,占52个象限;可见病变72例,占146个象限.经MALDI-TOF-MS法检测,可见病变中HPV16型所占象限的比例为52.05％,高于隐匿性病变的42.31％(P＜0.05).可见病变中病灶＞1个象限的病例占比为79.17％,高于隐匿性病变的48.39％(P＜0.01),可见病变的病灶范围更大.可见病变的鳞状上皮厚度平均(159.38 ±12.98)μm,亦厚于隐匿性病变平均厚度(135.94 ±10.05) μm(P＜0.01).HPV16型阳性患者中病灶＞1个象限的病例占比为84.31％,高于非HPV16型阳性患者的55.77％ (P＜0.01),HPV16型阳性患者的病灶范围更大.HPV16型阳性病例的鳞状上皮厚度亦厚于非HPV16型阳性
作者：宋娟；王莉；张琼；杨鸿；蔡春华
来源：东南国防医药 2021 年 23卷 6期
