目的：探讨急性冠脉综合征患者的肾功能对远期预后的影响。方法：选取2010年1月至2011年12月在东南大学附属中大医院心脏科住院治疗的390例急性冠脉综合征患者，分为急性ST段抬高心肌梗死（ n＝171）和不稳定心绞痛/非 ST 段抬高心肌梗死（ n ＝219）两组，每组根据肾小球滤过率（ estimated glomerular filtration rate ， eGFR）分为eGFR正常组[ eGFR≥90 ml· min-1·（1．73 m）-2]和eGFR降低组[ eGFR＜90 ml· min -1·（1．73 m）-2]两个亚组。分析各亚组病变血管情况、临床生化指标、合并症以及治疗情况，并对所有患者进行12～36个月随访，观察各组远期严重心血管不良事件的发生情况。结果：急性ST段抬高心肌梗死患者中，eGFR正常患者108例，34例（31．5％）出现严重心血管不良事件；eGFR降低者63例，26例（41．3％）出现严重心血管不良事件，两亚组严重心血管不良事件发生率差异无统计学意义（风险比1．426，95％置信区间0．855～2．378，P＝0．174）。12～36个月随访中两亚组严重心血管不良事件发生风险差异无统计学意义（P＝0．065），但eGFR降低组患者的严重心血管不良事件发生率呈现明显的上升趋势。不稳定心绞痛/非ST段抬高心肌梗死患者中，eGFR正常者140例，41例（38．0％）发生严重心血管
作者：余超君；陈忠；马根山
来源：东南大学学报（医学版） 2014 年 3期
