目的：探讨腹膜透析（ PD）患者并发肺动脉高压（ PH）的发生率及相关影响因素，以早期诊断并进行临床干预。方法：选取2011年1月至2014年11月在我院肾内科病房及腹透门诊随访的透析龄＞3个月且资料完整的PD患者58例，比较并发PH（ PH组）和无PH（非PH组）患者的临床资料、实验室及心脏彩超检查指标。 PH的诊断标准采用超声心动图检测的肺动脉压（ PAP）≥35 mmHg。结果：58例PD患者中男性32例，女性26例，平均PAP为（33．88±8．12） mmHg，PH发生率为46．55％。 PH组平均PAP为（40．74±6．43） mmHg。PH组与非PH组在年龄、性别组成、透析龄、原发病、尿素氮、肌酐、尿酸、钙、磷、铁蛋白、C反应蛋白、尿量、残余肾功能、总Ccr、4 h腹透液与血肌酐比值（4 hD／PCr）、每周Kt／v等方面的差异无统计学意义，在血红蛋白、白蛋白、甲状旁腺激素、B 型尿钠肽、左心室质量指数、射血分数（ EF ）、左室舒张内径（ LVDd）和左室收缩内径等方面的差异有统计学意义。对以上因素进行二分类Logistic回归分析显示，血红蛋白、白蛋白、EF的下降和LVDd的升高是PD患者并发PH的危险因素。结论：PD患者并发PH者并不少见，贫血、低白蛋白血症、EF的下降及LVDd的增加是PD患者并发PH的独立危险因素。
作者：李晓楠；张苗；蒋春明；张庆燕；王娟
来源：东南大学学报（医学版） 2015 年 4期
