目的:研究促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a)和口服避孕药辅助腹腔镜手术对重度子宫内膜异位症患者主观症状评分及性激素水平的影响.方法:选取接受腹腔镜手术并经病理确诊的重度子宫内膜异位症患者76例,用随机数表法分为口服避孕药组和GnRH-a组各38例.GnRH-a组患者术后腹壁皮下注射GnRH-a,口服避孕药组患者术后口服去氧孕烯炔雌醇片.比较两组患者的主观症状评分、性激素水平、妊娠率、复发率和不良反应.结果:术后3个月两组患者的卵泡刺激素(FSH)、雌二醇(E2)和黄体生成素(LH)水平均明显下降,GnRH-a组患者的E2、FSH和LH水平低于口服避孕药组(P<0.05);术后3个月两组患者的盆腔症状评分、体征评分和总主观症状评分明显下降,GnRH-a组患者以上评分低于口服避孕药组(P<0.05);术后15个月GnRH-a组患者的复发率低于口服避孕药组(P<0.05),两组妊娠率比较差异无统计学意义(P>0.05);口服避孕药组患者不良反应发生率低于GnRH-a组(P<0.05).停药后患者症状逐渐消失,术后4个月两组患者均恢复正常月经.结论:GnRH-a辅助腹腔镜手术治疗重度子宫内膜异位症较口服避孕药辅助腹腔镜手术效果更佳,可明显降低患者的性激素水平、主观症状评分和复发率,值得在临床推广应用.
作者：杨德红；邹莉；李燕茹
来源：东南大学学报（医学版） 2017 年 36卷 3期
