目的:系统评价加速康复外科理念在腹腔镜膀胱癌根治术中应用的有效性及安全性.方法:检索2001年1月至2018年10月关于腹腔镜膀胱癌患者围手术期行加速康复(ERAS)方案和常规康复(CRAS)方案治疗对比分析的相关文献,检索数据库包括PubMed、Embase、Cochrane Library、中国生物医学文献数据库、中国知网、维普、万方数据库.由2名研究者独立进行文献筛选、资料提取和方法学质量评价,采用Rev-Man 5.3软件进行meta分析.结果:共纳入16篇文献,其中7篇为回顾性研究,9篇为随机对照研究,共计1250例患者(ERAS组638例,CRAS组612例).meta分析结果显示,平均手术时间ERAS组短于CRAS组(WMD=-1.96,95％CI为-3.23～-0.69,P<0.01);术后住院时间ERAS组短于CRAS组(WMD=-4.68,95％CI为-6.3～-3.06,P<0.01);住院费用ERAS组少于CRAS组(WMD=-0.97,95％CI为-1.07～-0.88,P<0.01);术后首次排气时间ERAS组早于CRAS组(WMD=-1.18,95％CI为-2.23～-0.13,P=0.03);术后耐受经口进食时间ERAS组提前于CRAS组(WMD=-5.44,95％CI为-7.50～-3.37,P<0.01);术后首次下床活动时间ERAS组早于CRAS组(WMD=-1.52,95％CI为-2.31～-0.91,P<0.01);术后并发症发生率ERAS组低于CRAS组(OR=-0.31,95％CI为-0.22～-0.45,P<0.01);两组在术中出血量、术后30 d返院率差

作者：俞燕华；刘通；全剑鹏

来源：东南大学学报（医学版） 2019 年 38卷 4期