目的:探讨性别对合并心房颤动(房颤)慢性心力衰竭(心衰)患者全因死亡风险的影响.方法:连续入选2014年1月至2017年1月于徐州市肿瘤医院明确诊断房颤伴慢性心衰患者共232例,记录患者的基线资料及治疗情况,并根据患者性别将其分为男性组(n=105)和女性组(n=127)两组.研究终点为患者的全因死亡.采用Kaplan-Meier曲线及Log-rank检验比较不同性别患者的累积生存率,通过构建多因素Cox回归模型分析患者全因死亡的危险因素.结果:中位随访36个月,41例患者死亡,不同性别患者的累积生存率差异有统计学意义(女性 vs 男性为89.8％vs 72.3％,Log-rank P=0.001).多因素Cox回归分析显示男性(HR 2.63,95％CI 1.23～5.56,P=0.012)、合并慢性肾功能不全(HR 2.15,95％CI 1.02～4.53,P =0.044)、左心室舒张末期内径增大(HR 1.08,95％CI 1.01～1.15,P=0.018)以及N端脑钠肽前体浓度升高(HR 1.59;95％CI 1.04～2.43;P=0.031)是患者全因死亡的独立危险因素.结论:男性、合并慢性肾功能不全、左心室舒张末期内径增大、N端脑钠肽前体升高是房颤合并心衰患者全因死亡的独立危险因素.
作者：唐小霞；宗超；梁力；李婷婷
来源：东南大学学报（医学版） 2020 年 39卷 1期
