目的:对新一代胆汁酸螯合剂考来维仑治疗胆汁酸性腹泻(BAD)的有效性和安全性进行Meta分析,并对比考来维仑和考来烯胺在剂型、剂量、不良反应、价格等方面的优劣.方法:在PubMed、Web of Science、Medline、EMBASE、Cochrane library、CNKI和万方等数据库检索文献,纳入使用考来维仑治疗BAD的相关资料.应用Stata 14.0计算考来维仑治疗有效率和不良反应发生率.根据非随机对照研究偏倚风险评估工具ROBINS-I的标准,对纳入研究进行偏倚风险评估.结果:纳入研究中考来维仑初始或二线治疗患者总计94例,有效63例,考来维仑治疗BAD的初始治疗总有效率为61.2％,二线治疗总有效率为53.3％,森林图合并有效率为60％(95％CI为0.34～0.86;I2 =86.57％,P ＜0.05,存在异质性).汇总考来维仑不良反应发生率为6％(95％CI为0.00～0.18;I2 =51.74％,P=0.13,存在异质性).结论:考来维仑对BAD,包括考来烯胺治疗失败后的BAD治疗安全有效.目前由于成本因素等,临床上多将考来维仑用于二线治疗,其有效性和安全性需要更多临床试验研究观察.
作者：杨楠；高洁；刘娟；黄蓉；陈洪
来源：东南大学学报（医学版） 2020 年 39卷 6期
