目的:探讨剪切波弹性成像对乳腺导管原位癌(DCIS)的诊断价值,分析DCIS漏诊的原因及弹性参数假阴性预测结果的影响因素.方法:回顾性分析2019年1月至10月就诊的148例(共161个病灶)乳腺病变患者的影像学资料,其中DCIS 21个(DCIS组),DCIS伴微浸润19个(DCIS-MI组),乳头状癌21个(PC组),浸润性导管癌50个(IDC组)和良性病变50个(良性组).所有病例先行常规超声检查记录病灶的特征,然后行剪切波弹性成像并获得最大弹性模量值(Emax)、最小弹性模量值(Emean)、弹性标准差(Esd)和弹性比值(Eratio).分析5组病变超声特征的差异、弹性参数在良恶性病变中的诊断价值以及4组恶性病变假阴性率,探讨DCIS组弹性参数假阴性预测结果的影响因素.结果:5组病灶大小和边缘比较差异均有统计学意义(均P<0.001),4组恶性病变病灶大小明显大于良性组,且DCIS组、DCIS-MI组和IDC组病灶大小呈渐增趋势.5组乳腺病灶Emax、Emean、Esd及Eratio比较差异均有统计学意义(均P<0.001),Emax、Emean、Esd及Eratio鉴别诊断乳腺良恶性病变的ROC曲线下面积分别为0.869、0.878、0.837和0.822,当分别取77.48 kPa、29.68 kPa、9.95 kPa和2.78 kPa时,诊断效能最佳.DCIS组假阴性率最高.DCIS组Emax、Esd假阴性预测结果与病灶大小有关(P=0.022、0.004),Esd假阴性

作者：李玉双；胡中倩；叶新华；邹月芬

来源：东南大学学报（医学版） 2021 年 40卷 2期