目的:观察肝动脉化疗栓塞(TACE)联合射频消融(RFA)在不同巴塞罗那临床肝癌(BCLC)分期原发性肝癌(HCC)中的治疗价值.方法:前瞻性纳入我院2017年4月至2019年4月收治的HCC患者118例.根据随机数字表法分成观察组与对照组各59例.观察组采用TACE联合RFA治疗,对照组单纯行TACE治疗.比较两组治疗效果,分别在治疗前后检测血清高尔基体糖蛋白73(GP73)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、肿瘤特异性生长因子、可溶性白细胞介素-2受体(sIL-2R)水平,分析两组不良事件发生率,经COX多因素模型分析预后危险因素.结果:观察组总缓解率为81.36％,高于对照组的64.41％,其中观察组B期总缓解率(80.65％)高于对照组(56.00％)(P<0.05).观察组B期血清GP73、AFU、sIL-2R水平低于对照组B期(P<0.05).两组A、B期不良事件发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05).观察组总生存率为88.14％,高于对照组的72.88％(P<0.05).COX多因素分析显示BCLC B期是患者预后的危险因素,而RFA治疗是改善预后的保护性因素(P<0.05).结论:TACE联合RFA对BCLC A期HCC患者的近期疗效与单用TACE接近,但能提高B期患者的近期疗效,这可能与其进一步下调血清GP73、AFU、sIL-2 R水平有关,治疗安全性较高.
作者：李艳民；王林林；周言
来源：东南大学学报（医学版） 2021 年 40卷 3期
