目的:探讨循环肿瘤细胞(CTC)作为评估甲状腺髓样癌(MTC)预后的新型生物标志物的应用价值.方法:回顾分析2016年1月至2019年1月间南京医科大学附属淮安第一医院收治的36例MTC患者的资料,通过CellSearch系统检测治疗前MTC患者CTC浓度,以每7.5 ml血液CTC计数≥1为阳性.分析CTC与患者年龄、性别、肿瘤类型、基因突变位点、肿瘤分化程度、肿瘤异型性、癌胚抗原(CEA)、降钙素(Ct)及TNM分期的关系.比较CTC阳性和阴性两组MTC患者的无进展生存期(PFS)和总生存期(OS),Cox回归模型分析生存时间的影响因素.结果:36例MTC患者中21例有CTC,阳性率为58.3％,CTC与患者年龄、性别、肿瘤类型、基因突变位点、肿瘤分化程度及异型性无关(P>0.05),与TNM相关(P<0.05).CTC阳性MTC患者CEA和Ct表达均高于CTC阴性患者(P<0.05).与CTC阴性患者相比,CTC阳性患者PFS和OS较短(P<0.05),提示CTC≥1是影响MTC预后的独立危险因素(HR=5.13,95％CI为3.72～9.52,P=0.028).Cox回归模型分析显示TNM分期、CEA及Ct是影响MTC预后的危险因素.结论:CTC与TNM分期、CEA、Ct相关,CTC阳性的MTC患者PFS和OS较短,预后较差,CTC具有评估甲状腺髓样癌预后的潜力;TNM分期、CEA、Ct高水平及CTC阳性是影响甲状腺髓样癌预后的危险因素.
作者：姜磊；黄婧；许莹莹；辛勇；宋玮
来源：东南大学学报（医学版） 2022 年 41卷 2期
