目的:探讨术前控制营养状况(CONUT)评分及单核细胞/淋巴细胞值(MLR)对老年髋部骨折患者预后的预测价值.方法:选取2015年1月至2019年1月在本科接受手术治疗的140例老年髋部骨折患者,根据患者术后1年的生存情况分为生存组(n=101)与死亡组(n=39).收集老年髋部骨折患者的临床资料,包括年龄、性别、体质量指数、美国麻醉医师协会(ASA)分级及实验室检查指标等.采用Cox比例风险模型分析影响老年髋部骨折患者临床预后的危险因素.应用ROC曲线分析术前CONUT评分、MLR对老年髋部骨折患者不良预后的预测价值.结果:死亡组急性生理学与慢性健康状况评分系统Ⅱ(APACHEⅡ)评分、ASA分级、CONUT评分、MLR与生存组相比,差异均有统计学意义(P<0.05).Cox多因素分析结果示,ASAⅢ~Ⅳ级、APACHEⅡ评分升高、术前CONUT评分升高和MLR升高是影响老年髋部骨折患者不良预后的独立危险因素(P<0.05).ROC曲线显示,联合CONUT评分、MLR预测老年髋部骨折患者不良预后的曲线下面积(AUC)为0.904,敏感度和特异度分别为0.695、0.906.高CONUT评分、MLR组患者生存率分别低于低CONUT评分、MLR组患者生存率,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:术前CONUT评分、MLR升高是老年髋部骨折患者预后不良的重要危险因素,联合CONUT评分、MLR对评估患者临床预后
作者:李亚利;邹莹;张玲芝;杨雪婷;刘晗;王胜利
来源:东南大学学报(医学版) 2022 年 41卷 3期