目的:探讨应用三维超声心动图(3DE)及二维斑点追踪成像(2D-STI)定量评价终末期肾脏病(ESRD)患者血液透析前后右心室功能变化、透析中低血压(IDH)患者右心室收缩功能及预测IDH的价值.方法:选取临床确诊为ESRD并行维持性血液透析治疗的患者124 例为ESRD组,根据患者有无发生IDH分为IDH组56 例和非IDH组68 例.同时选取健康者40 例为对照组.收集ESRD组和对照组基础资料及常规超声心动图资料,获得3D-RVEF、2D-RVFAC、RVFWLS、RVGLS等参数,记录ESRD患者在透析前后1h内的超声资料及透析资料.最后比较ESRD患者透析前后参数的差异,分析超滤量和超滤率的相关因素;比较IDH组与非IDH组右心室功能参数的差异,探讨IDH的预测因素.结果:(1)与透析前相比,透析后ESRD组3D-RVEF、RVFWLS、RVGLS 增加,右心横径、右心容积减小,肱动脉收缩压、肺动脉收缩压下降(P＜0.05).(2)ESRD组透析前后TAPSE变化值与透析超滤量呈负相关(r =-0.300,P＜0.05).(3)与非IDH组相比,IDH组透析前、后的3D-RVEF及2D-RVFAC均较低(P＜0.05).(4)多因素Logistic回归分析显示透析前3D-RVEF为IDH的独立预测因素.(5)ROC曲线分析显示透析前3D-RVEF诊断IDH的敏感度及特异度较高,3D-RVEF以截断值53.75
作者：何桂端；曾侃；周绮平；王良玉
来源：东南大学学报（医学版） 2023 年 42卷 3期
