目的:探讨超声心动图在经导管膜周部室间隔缺损封堵术中的应用价值.方法:选择行经导管膜周部室间隔缺损封堵术的患者56例,经胸超声心动图用于封堵术前患者的筛选,术中封堵器放置的引导和监测以及术后心脏结构、功能及血流动力学变化的随访.结果:①54例患者成功地进行了室间隔缺损(VSD)封堵.术前超声检查显示VSD最大直径为9.7 mm,最小为2.6 mm,平均4.89±0.92 mm,术中X线左心室造影显示分别为10.8 mm、2.0 mm,平均5.22±0.91 mm,超声测值与造影测值间无明显差异;VSD残端距主动脉瓣距离:超声测值小于X线测值(3.13±1.32 mm vs 5.84±1.71 mm),两者间存在显著性差异(P＜0.05).②封堵术后即刻超声检查可见5例存在残余分流,其中2例1周后残余分流消失,2例1个月后残余分流消失,另1例6个月后虽仍有少量残余分流,但分流速度小于200cm/s,且未见溶血等并发症;术后1周内复查示左室内径明显缩小及左室流出道血流速度增快(P＜0.05).结论:超声检查有利于术前选择合适的VSD封堵术患者,术中引导封堵器的放置,术后检测有无残余分流,对了解心脏结构、功能及血流动力学的改变具有重要作用.
作者：周蕾；陆凤翔；许迪；孔祥清；雍永宏；陈莉；杨荣；盛燕辉；曹克将
来源：南京医科大学学报（自然科学版） 2006 年 26卷 1期
