目的 通过观察正清风痛宁联合甲氨蝶呤(MTX)对胶原诱导的关节炎大鼠模型血清核刺激因子-κB受体配体(RANKL)和金属蛋白酶(MMPs)的表达影响,探讨其防治类风湿性关节炎(RA)骨质破坏的作用机制.方法 建立Ⅱ型胶原蛋白诱导的SD大鼠关节炎模型.将30只SD大鼠随机分为4组:正常组、模型组、MTX组和联合组(正清风痛宁+MTX).采用关节评分法评估关节炎症程度,并用ELISA法分析大鼠血清中OPG、RANKL、MMP-3、MMP-13的表达水平.结果 ①SD大鼠造模后,炎症迅速发展,关节肿胀在第21天最为明显,然后逐渐消退,在第35天左右会出现第2个炎症高峰.MTX组和联合组均可减轻关节肿胀,关节炎指数评分在第46天与造模组比较差异有统计学意义(P＜0.05)；②与模型组比较,MTX组、联合组均提高OPG的表达水平,升高OPG与RANKL的比值；联合组可降低血清RANKL的表达水平,差异有统计学意义(P＜0.05)；联合组与MTX组比较,血清RANKL的表达水平下降更为明显,OPG与RANKL的比值也有显著上升,差异有统计学意义(P＜0.05)；③MTX组和联合组都可明显抑制血清MMP-3和MMP-13的表达水平,同时联合组血清MMP-3的表达水平低于MTX组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 正清风痛宁联合MTX能够较好地控制炎症,并可协同延缓骨破坏的发生,可能与其通过对MMP-3、MMP-1
作者：李成；姚瑶；汪悦；孙凌云；丁从珠
来源：南京中医药大学学报 2012 年 28卷 1期
