目的 探讨慢性萎缩性胃炎伴肠化不同中医证型与Hp感染、COX-2、p53表达的相关性,找出其中的联系与规律.方法 将220例慢性萎缩性胃炎伴肠化病例按《中药新药临床研究指导原则》进行中医证候分类,将其病理标本进行免疫组化检测.结果 肝胃不和、脾气虚弱、脾胃湿热3组Hp总阳性率分别为32.08％、55.07％、55.10％,脾胃湿热、脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,差异有统计学意义(P＜0.05);3组COX-2表达率分别为75.47％、84.05％、71.42％,差异无统计学意义(P＞0.05),但脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组,P＜0.05;3组p53表达率分别为41.51％、59.42％、47.96％,差异有统计学意义(P＜0.05),脾胃虚弱组显著高于肝胃不和组与脾胃湿热组.结论 慢性萎缩性胃炎伴肠化中脾胃虚弱证是一个应予以特别重视的证型,尤其是同时见有Hp感染、COX-2、p53高表达时,应及时对该证进行干预,以防其向突变、恶化方向转化.
作者：朱日；骆峻；朱长乐；徐陆周；孙国庆；李惠
来源：南京中医药大学学报 2014 年 30卷 6期
