目的：从离体肠组织 P 糖蛋白(P-gp)活性的角度，探讨中药“十八反”中“藻戟遂芫”与甘草合用产生禁忌的可能机理。方法以罗丹明123(R123)作为指示剂，采用 Ussing-chamber 技术观察“藻戟遂芫”与甘草合用对大鼠离体回肠组织 P-gp 转运活性的影响。结果甘草能明显促进 R123的分泌(P <0.01)，该作用可被 P-gp 抑制剂维拉帕米抑制；海藻、甘遂与芫花显著促进 R123的分泌(P <0.05)；海藻、大戟、芫花与甘草合用后 R123分泌量与甘草组相比均明显下降(P <0.01)；而甘遂与甘草合用后差异不显著。结论甘草能明显诱导 P-gp 活性，与海藻、大戟、芫花合用后甘草对 P-gp 活性的诱导作用被拮抗，该作用可能导致药物毒性成分外排减少，肠组织损伤加剧，提示一些有毒中药与甘草合用后，肠组织 P-gp 活性的改变可能引起减效或增毒的相反效应。
作者：麻智祥；丁岩；俞辰亚代；樊宏伟；华永庆
来源：南京中医药大学学报 2016 年 32卷 4期
