目的:探讨主动脉夹层的早期诊断线索,以便早期正确处理,降低病死率。方法:对31例住院患者经临床严密观察和影像学检查,确诊为主动脉夹层的患者进行系统研究分析。结果:突发胸背疼痛,心电图及心肌酶学检查不支持急性心肌梗死;患者呈休克样表现,但血压反而增高或正常;四肢血压脉搏不对称;新出现主动脉瓣返流杂音以及主动脉分支受累致相应脏器(脑、心、肾等)缺血和功能改变,是该病的重要表现和诊断线索。CT、B超、MRI可提供主动脉夹层诊断的可靠证据。结论:提高对主动脉夹层的认识和警惕,早期诊断和及时处理,是降低病死率的关键。
作者:陈锦明;彭水先;杨学新;金立军
来源:内科急危重症杂志 2001 年 7卷 1期