目的:探讨锁骨下静脉穿刺置管术在造血干细胞移植中的操作方法,失误分析及并发症的预防.方法:回顾性分析1996～2004年30例造血干细胞移植患者锁骨下静脉穿刺置管的应用及并发症防治.结果:28例患者成功地经右侧锁骨下静脉穿刺置管,其中1例损伤锁骨下动脉,2例误入颈内静脉.2例经右侧穿刺失败,改行左侧锁骨下静脉穿刺成功.置管平均39 d(27～65 d),3例分别于置管后18 d,22 d,36 d发生部分阻塞,2例分别于置管后24 d,38 d发生脱落.30例均未发生经导管感染.结论:锁骨下静脉穿刺置管是造血干细胞移植中的重要环节.熟悉锁骨下静脉的解剖位置和正确操作是置管成功和避免并发症的关键,预防性应用抗生素,全环境保护,精心护理是预防导管感染、阻塞、脱落的保征.
作者：肖毅；张东华；黄伟；黄亮
来源：内科急危重症杂志 2005 年 11卷 3期
