目的:研究2个以上器官缺血时缺血修饰白蛋白(IMA)的变化及其影响因素.方法:研究对象分为正常对照组20例,心肌缺血组28例,其中急性心肌梗死(AMI)16例,不稳定型心绞痛(UA)12例和脑梗死并发肢体血管病变的脑-肢体缺血组16例.所有研究对象采用白蛋白钴结合(albumin cobalt binding,ACB)试验测定IMA的ACB值,同时测定血肌钙蛋白I(cardiac Troponine I,cTnI)和氧分压(PaO2).结果:对照组IMA的ACB值为72.68±5.51(U/ml),心肌缺血组IMA的ACB值为52.98±7.30(U/ml),脑-肢体缺血组IMA的ACB值为54.60±9.40(U/ml),两组与对照组比较均有显著性差异(P＜0.01).脑-肢体缺血组IMA的ACB值与PaO2之间呈正相关(r=0.986,P＜0.01).结论:IMA是一个灵敏的缺血性标志物,既可用于预报心肌缺血,也是心外多器官缺血、缺氧性病变的佐证.IMA在作为ACS的诊断指标时要排除心外器官的缺血、缺氧因素的影响.
作者：张鸿民；施秀华；张鹏鹏
来源：内科急危重症杂志 2008 年 14卷 6期
