目的:比较持续性血液净化(CBP)与间歇性血液透析治疗(IHD)对重症急性胰腺炎(SAP)合并急性肾衰竭(ARF)等多器官功能障碍的治疗效果.方法:SAP合并急性肾衰竭患者49例,其中28例行CBP(CBP组),21例行IHD(IHD组).均于血液净化治疗前以及治疗后的第1～7天记录生命体征、采血检测血白细胞、肝肾功能、动脉血气等,并比较APACHE-Ⅱ评分以及患者的转归.结果:在血液净化治疗后的第1、3天,IHD对血BUN、Scr的清除作用强于CBP组(P＜0.05),但透析中发生低血压的次数明显较高(P＜0.05);CBP对动脉血PaO2以及HCO3-的改善较IHD组明显(P＜0.05),CBP组的体温、心率、血WBC计数及APACHE-Ⅱ评分较IHD组显著下降(P＜0.05),患者24 h尿量达到750 ml的时间及平均住院日均明显短于IHD组(P＜0.05),但两组的病死率无显著性的差异.结论:两种血液净化模式均可以使SAP患者的血BUN、Scr明显降低,电解质和酸碱平衡紊乱迅速纠正;CBP时血流动力学较IHD稳定,对全身炎性反应的疗效优于IHD.
作者：李永胜；高红宇；于丹；周亚光；李树生；杨光田
来源：内科急危重症杂志 2010 年 16卷 3期
